​阿奇霉素被抢上热搜致缺货？孩子连吃几天出现耐药性？多方答疑

阿奇霉素被抢上热搜致缺货？孩子连吃几天出现耐药性？多方答疑

近期

支原体肺炎接连刷屏

刚开学就有不少孩子感染

现在不少成年人也 " 顶不住 " 了

感染入院的人不在少数

近日

" 阿奇霉素 " 登顶微博热搜

但这种药可不是随便吃的！

孩子连吃几天阿奇霉素

出现耐药性

17 日一早，读三年级的小昭（化名）来到杭州市一儿科门诊复查，这是他患支原体肺炎的第 10 天，已经出现了耐药性，目前正在挂水。妈妈回忆说：" 上周突然高烧，一直持续在 39 ℃以上，第二天就吃了阿奇霉素，高烧反复，还一直咳。他们班有几个孩子，也是支原体肺炎，应该是被传染的。"

妈妈手里还拿着一份用药教程，正是近期网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》。

这样的用药对策，可行么？

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示，这里所谓潜伏期的疾病早期，未经专业诊断，就不应该用这个药。一上来就吃阿奇霉素，重症肺炎检出大环内酯抗生素耐药持续高达 80% — 90%，再这么下去，就百分之百耐药了。感觉宝宝有不舒服比如鼻塞之类，对症处理就好。这份教程，家长很难对照学习。医生建议出现感冒症状，就对症治疗感冒。

为什么阿奇霉素

" 服 3 停 4，服 5 停 2"？

对于儿童，阿奇霉素通常有两种服用方法：

三日疗法 3 天为 1 个疗程，按每公斤体重 10mg 阿奇霉素计算，一天一次，停 4 天后可重复第 2 个疗程。

五日疗法 5 天为 1 个疗程，第一日按每公斤体重 10mg 阿奇霉素计算，第 2 日至第 5 日按每公斤体重 5mg 阿奇霉素计算，一天一次，停 2 天后可重复第 2 个疗程。

为什么需要 " 服 3 停 4，服 5 停 2"？由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为 68 小时，可以理解为该药在体内 " 滞留 " 时间较长，用药 3 天之后，仍有约一半药物留在体内。而且连续用药，易产生耐药。

医生提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范地混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡。

药品是否短缺？

各方回应

今年 2 月，国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023 年版）》，其中明确提到，肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我国 5 岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

在药物治疗方面，大环内酯类抗菌药物为 MPP 的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

近期，有消息称，阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨，那么阿奇霉素是否有缺货现象？

网页截图

线上方面，近日，记者切换不同城市定位，在多家电商平台查询发现，阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买。

线下方面，有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例，记者走访北京多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况，有工作人员表示目前店内药物供应有保障，也有部分药店称，目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货，但儿童用阿奇霉素暂时无货。

蒋春明表示，国产的阿奇霉素一直都有。" 国产跟进口的效果，我觉得并没差，也请大家不要盲目相信进口就一定好。耐药性，并不会因为它是国外进口的，就不会耐药。目前，我们医院不会断供，给患者都是按需开具的。"

近两日，多家上市公司也在投资者互动平台上回应阿奇霉素生产等问题。

京新药业表示，公司目前在产在销品种中包括阿奇霉素；海辰药业表示，公司适用于支原体肺炎的产品主要为注射用阿奇霉素；葵花药业表示，公司在销产品中包括罗红霉素、阿奇霉素相关产品，具体药物使用需遵医嘱。

网传这三种药混搭

可抗支原体肺炎？

蒋春明表示，没有这样的说法。这个就是感冒发热治疗的常用药物之一。其中，阿奇霉素，是抗支原体感染的首选药物；布洛芬，是每个孩子发烧都会用到的；愈酚甲麻那敏（糖浆），在患儿早期有卡他症状，例如咳嗽、流鼻涕，鼻痒等情况时，可使用。